教育に対して真剣です。
井手塾は、上越市を中心に展開する総合教育機関です。
井手塾 申込みシート
※詳しい資料をご請求の方は、お名前〜住所欄を記入し、
一番下の「資料請求」ボタンにチェックを入れてください。
必要事項をご入力のうえ、一番下の【入力内容を確認する】ボタンを押してください。
後ほど、メールまたはお電話で、ご連絡させていただきます。
※の項目はすべて入力してください。
あてはまる方にチェックしてください。
塾生 クラス
新規
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保護者氏名:
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学校:
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学年:
- 選択 -
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
※
性別:
男
女
※
生年月日:
年(西暦)
月
日生まれ
※
年齢:
歳
※
〒:
(入力必須)
※半角数文字で番号の間は"-"ハイフンを入れてください。
※
住所:
(入力必須)
※
電話:
(入力必須) /携帯電話
市外局番から入力してください。
半角数文字で番号の間は"-"ハイフンを入れてください。
Fax:
半角数文字で番号の間は"-"ハイフンを入れてください。
※
受講内容:
クラス授業
個別指導(井手個別)
東進衛星予備校(高田本町校)
いずれか一つチェックしてください。
重複でご希望される場合は、お手数ですが
新たに「申込みシート」を開き、ご記入ください。
※
希望教室:
高田教室
附属教室
直江津教室
春日新田教室
新井教室
妙高教室
大潟教室
糸魚川教室
※
受講科目:
お手数ですが、詳細をご記入ください。
例/中学1年生 選択科目は、国語
※井手個別、東進衛星予備校を
ご希望の方には、申込みを受理し次第、こちらからご連絡します。
※
資料請求
詳しい資料を、ご住所宛てに送付いたします。
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※個人情報保護について
当社は、個人情報の重要性を認識し、責任をもって情報の保護を行っております。
皆さまよりいただいた個人情報は、適切に管理し、皆さまの承諾を得た以外の第三者に提供、開示等一切いたしません。